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TDAH : un défi quotidien, parfois visible, parfois invisible

Cet acronyme signifie Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité.

Pour être plus proche de la réalité on pourrait le nommer Trouble de la Régulation de l'Attention...

3 sous-types ou formes d'expression clinique du trouble peuvent être observés :

- forme inattention prédominante

- forme hyperactivité/impulsivité prédominante

- forme mixte

Vivre avec un TDAH c'est vivre avec des manifestations visibles (surtout pour la forme hyperactivité/impulsivité et chez les enfants) et des manifestations invisibles très nombreuses. De plus, le TDAH s'accompagne majoritairement de troubles associés.

Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement ce qui veut dire que les manifestations apparaissent dès l'enfance. Il n'est pas un trouble de la personnalité ni un défaut de caractère. Dans 60% des cas environ, il persiste à l'âge adulte.

Il ne définit pas une personne, il est juste une partie de son fonctionnement cérébral.

A l'échelle de l'individu, il est très difficile de savoir "pourquoi on a un TDAH".

Ce que l'on sait et qui est maintenant démontré, c'est qu'à l'échelle d'un groupe, d'une population donnée, on a un TDAH pour des raisons liées :

- en partie à des facteurs génétiques (70%)

- en partie à des facteurs environnementaux (30%)

Le diagnostic est établi par un médecin formé aux spécificités du TDAH et adapté à l'âge de la personne concernée (pédopsychiatre, neuropédiatre, psychiatre, neurologue, addictologue).

Il s'appuie sur un référentiel international, le DSM 5, et sur la maîtrise et l'expérience du professionnel pour distinguer le trouble et les troubles éventuellement associés.

C'est un diagnostic complexe qui nécessite des investigations poussées.

Le diagnostic peut apporter un immense soulagement, une meilleur compréhension, mais il ne suffit pas.

Le diagnostic n'est pas une fin en soi, il permet de s'assurer d'agir au bon endroit.

L'essentiel reste de trouver des "solutions", des stratégies d'adaptation, des ressources pour vivre avec cette neuroatypie plus sereinement.

Comprendre le trouble, mettre en place des actions et des pensées adaptées permettront de l'amadouer.

L'objectif de l'accompagnement des personnes porteuses de ce trouble, pouvoir se rétablir, vivre avec le trouble tout en diminuant le retentissement dans leur quotidien.

Que fait-on ensuite si nous sommes parent d'un enfant ou d'un adolescent concerné par le TDAH ou possiblement concerné ?

Les recommandations de bonnes pratiques de la HAS (Haute Autorité de Santé), que vous pouvez retrouver entièrement en cliquant sur le lien PDF ci-dessous recommandent systématiquement des interventions non médicamenteuses notamment :

la psychoéducation : mieux vous connaissez le trouble de votre enfant ou de votre ado, mieux vous pourrez l'accompagner vers son rétablissement.
les PEHP (Programme d'Entraînement aux Habiletés Parentales) ou guidance parentale: les spécificités des enfants et des adolescents qui ont un TDAH ne permettent souvent pas de fonctionner avec une éducation dite "classique". Ces programmes vous accompagnent et vous permettent de mettre en place un cadre adapté au trouble, à votre enfant et à vous-même.
les interventions sur les compétences psychosociales de l'enfant ou de l'adolescent.
un accompagnement scolaire et pédagogique

Les indications du traitement médicamenteux se basent sur l'âge, l'intensité et le retentissement des troubles et doivent être systématiquement associées à des mesures non médicamenteuses.

Recommandations HAS TDAH

Et en tant qu'adulte ?

Nous avons vu que le TDAH se développait au cours de l'enfance mais son retentissement peut être toujours présent à l'âge adulte. Plusieurs situations peuvent être présentes :

- vous avez été diagnostiqué tôt mais sans avoir mis de stratégies en place et vous réalisez que les spécificités du trouble ont des conséquences dans votre vie (personnelle, professionnelle, sociale) aujourd'hui

- vous êtes parent d'un enfant qui a un TDAH, vous réalisez que certaines manifestations sont également présentes dans votre vie et génèrent des difficultés (organisation, addiction, régulation des émotions, troubles du sommeil...) qui retentissent dans au moins deux sphères de votre vie.

- vous n'aviez jusqu'à présent jamais eu de difficultés particulières mais depuis peu, souvent en lien avec un changement de contexte (changement de fonction professionnelle, parentalité, accéder à des études supérieures, début de la vie en dehors du toit familial), vous constatez que vous vous retrouvez face à des challenges difficiles pour vous (organisation et planification des tâches notamment, procrastination...).

- vous avez de forts doutes sur la possibilité d'avoir un TDAH (avec retentissement sur votre vie) ou vous avez été diagnostiqué dernièrement mais vous ne savez pas comment mettre en place des stratégies d'adaptation.

La prise en charge chez l'adulte repose sur 4 piliers :

- la psychoéducation

- les techniques comportementales et psychologiques

- le traitement médicamenteux

- l'hygiène de vie

Un accompagnement de type coaching spécifique peut également apporter une aide appréciable